Syphilitic dementia presenting with Adie’s tonic pupil and mesial temporal lobes hyperintensities (Rev Bras Neurol, 2014)

Demência sifilítica com pupila tônica de Adie e hiperintensidades temporais mesiais na RM

Resumo: Este artigo científico relata um caso raro de neurossífilis manifestando-se como demência em um paciente jovem, acompanhado de uma apresentação incomum: pupila tônica de Adie e achados de imagem sugestivos de encefalite límbica. A condição, embora rara nos tempos atuais, continua sendo uma causa potencialmente tratável de demência, especialmente em países em desenvolvimento.

Relevância clínica: O diagnóstico foi estabelecido com base em sintomas neuropsiquiátricos, exame físico com anormalidades pupilares e análise de líquor com IgG aumentado e FTA-Abs positivo, apesar do VDRL negativo. As imagens de ressonância magnética revelaram atrofia cortical difusa e hiperintensidades nos lobos temporais mesiais, um achado incomum na neurossífilis, que geralmente cursa apenas com atrofia inespecífica.