Artigo Científico·86 min

Revisões de 2024 dos Critérios de McDonald para Esclerose Múltipla

Atualização 2024 dos critérios de McDonald para EM: novos marcadores radiológicos e laboratoriais

Tomás Freddi
18 de setembro de 2025

Os avanços na compreensão da esclerose múltipla levaram a uma atualização significativa dos critérios de McDonald em 2024. Essas mudanças buscam acelerar o diagnóstico sem comprometer a precisão, permitindo iniciar o tratamento mais cedo.

Principais mudanças:

  • Nervo óptico agora é reconhecido como a 5ª localização anatômica para diagnóstico.
  • Central Vein Sign (CVS) e lesões com anel paramagnético podem ser usados como marcadores de maior especificidade em exames de imagem.
  • O índice de cadeias leves kappa (kFLC) no líquor pode substituir a pesquisa de bandas oligoclonais.
  • Radiologically Isolated Syndrome (RIS) e sintomas neurológicos atípicos podem ser considerados dentro do espectro da esclerose múltipla em casos específicos.
  • Critérios unificados para diagnóstico em formas progressivas e remitentes, além de aplicação tanto em adultos quanto em crianças.
  • Recomendações adicionais para pacientes com 50+ anos ou comorbidades, reduzindo risco de falso-positivo.

Essas revisões representam um passo importante para padronizar o diagnóstico da esclerose múltipla em nível global, combinando critérios clínicos, de imagem e laboratoriais.

Veja também o post do Dr. Tomás publicado no nosso Instagram sobre os novos critérios de EM.

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O que você vai encontrar a seguir

Os critérios de McDonald para esclerose múltipla foram atualizados em 2024 com mudanças significativas que aceleram o diagnóstico sem comprometer a precisão. As principais inovações incluem o reconhecimento do nervo óptico como quinta localização anatômica, incorporação do Central Vein Sign e lesões com anel paramagnético, substituição de bandas oligoclonais por índice de cadeias leves kappa, e critérios unificados para formas progressivas e remitentes aplicáveis em adultos e crianças.

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