Malignant cerebral edema: an unusual neurological manifestation of systemic lupus erythematosus (Arq Neuropsiq, 2020)

Tema central: Descrição de um caso raro de edema cerebral maligno relacionado ao LES, com suporte por imagem e resposta a imunoterapia.

Resumo

Este artigo científico relata o caso de uma paciente de 46 anos com diagnóstico prévio de lúpus eritematoso sistêmico (LES), que apresentou cefaleia e rebaixamento do nível de consciência. O líquor revelou hipertensão intracraniana (pressão de 350 mmH₂O), enquanto a ressonância magnética do encéfalo demonstrou alterações difusas na substância branca compatíveis com edema cerebral maligno.

A neuroimagem foi fundamental para o diagnóstico: a tomografia computadorizada evidenciou hipodensidade da substância branca com apagamento dos sulcos cerebrais; já a RM com sequências FLAIR e T2 ponderadas mostrou hiperintensidade simétrica e difusa da substância branca. A angio-RM e as imagens da parede vascular foram normais, excluindo vasculite ativa como causa.