Isolated unilateral hypoglossal nerve palsy caused by an atlantoaxial joint synovial cyst (Rev Bras Neurol, 2018)

Tema central: Apresentação rara de compressão do nervo hipoglosso por cisto sinovial na articulação atlanto-axial, diagnosticada por ressonância magnética.

Resumo

Este artigo científico relata um caso raro de paralisia isolada unilateral do nervo hipoglosso (XII par) causada por um cisto sinovial na articulação atlanto-axial. O paciente, um homem de 52 anos, apresentou quadro de cefaleia occipital, disartria e dificuldade para mastigar, com evidência clínica de atrofia unilateral de língua e desvio à protrusão.

A ressonância magnética revelou uma lesão cística lobulada originando-se na articulação atlanto-axial direita, com extensão superior até o canal do nervo hipoglosso e realce periférico após contraste. Além disso, observou-se degeneração gordurosa do hemitônus direito, compatível com denervação crônica. Sequências T1 pós-contraste com saturação de gordura e 3D-CISS foram fundamentais para caracterizar o trajeto da lesão e seu efeito compressivo.

O que você vai encontrar a seguir

Caso raro de paralisia isolada do nervo hipoglosso causada por cisto sinovial na articulação atlanto-axial, diagnosticado por ressonância magnética em homem de 52 anos. A RM com sequências T1 pós-contraste e 3D-CISS evidenciou lesão cística com compressão do nervo hipoglosso e atrofia gordurosa do hemitônus, confirmando denervação crônica. O artigo reforça a importância de considerar cistos sinoviais na base do crânio como diagnóstico diferencial em paralisias isoladas de nervos cranianos.