55 year old man with acute ascending paraparesis (Brain Pathology, 2015)

Leptomeningite Melanomatosa Amelanótica com Metástases Encefálicas: Um Caso Raro de Melanoma Gástrico Primário

Resumo: Este artigo científico descreve o caso clínico de um homem brasileiro de 55 anos com histórico de cirurgia bariátrica que desenvolveu paraparesia ascendente aguda. Inicialmente suspeitou-se de Síndrome de Guillain-Barré, mas exames de imagem revelaram múltiplas lesões nodulares leptomeníngeas, incluindo uma massa intrarraquidiana e lesões hemorrágicas extra-axiais. A investigação inicial não identificou neoplasia primária. A biópsia meníngea revelou células tumorais com positividade para S-100 e Melan-A, características de melanoma. O diagnóstico final foi estabelecido apenas após a autópsia, que revelou um melanoma gástrico amelanótico primário — uma ocorrência extremamente rara.