Medula e Neuromielite Óptica – Achados de Imagem

No vídeo ""Achados de Imagem em Medula e Neuromielite Óptica"", o Dr. Tomás Freddi analisa um caso clínico de uma paciente de 30 anos, sexo feminino, com queixa de perda progressiva dos membros superiores e inferiores há 10 dias, com um início agudo. O foco é discutir os achados radiológicos relevantes para o diagnóstico diferencial da mielite.

Conteúdos Abordados

• Alterações Radiológicas na Medula Espinhal: Identificação de uma alteração de sinal extensa na medula espinhal, notada em T2, com características sugerindo uma mielite.
• Bright Spot Lesion: Discussão sobre as lesões na medula espinhal que apresentam sinal em T2 mais alto que o do líquor, definidas como Bright Spot Lesion, indicando uma mielite por Neuromielite Óptica.
• Padrão de Realce pelo Contraste: Observação de padrões de realce em pós-contraste que delineiam a periferia da alteração de sinal, descrito como lentiforme, sugerindo o diagnóstico de Neuromielite Óptica.
• Comprometimento do Nervos Ópticos: Análise do comprometimento do nervo óptico e das implicações radiológicas associadas.
• Diferenciais Diagnósticos: Diferença entre mielite e tumores e a necessidade de diagnósticos diferenciais em exames de imagem, destacando a importância do levantamento histórico e exames complementares.

Resumo dos Achados

A análise dos achados radiológicos na paciente demonstra:

• Alteração extensa da medula em mais de três cortes vertebrais, com lesões que podem ser focais e presentes em até 50% dos casos.
• Características de T2 com alto sinal, presença do Bright Spot Lesion e padrões de realce lentiformes descritos no contraste.
• A importância de considerar Neuromielite Óptica como diagnóstico diferencial em casos de mielite, especialmente com a presença de lesões focais e comprometimento do nervo óptico.

Assista o vídeo: