Discussão de caso clinico: RM lombar – trauma

No vídeo, apresentamos um Sky Case de coluna lombar em paciente jovem, vítima de trauma por acidente motociclístico. O caso mostra como a avaliação criteriosa das sequências de ressonância magnética (T1, T2, STIR e T1 pós-contraste) pode revelar diagnósticos menos comuns, como a lesão de Morel-Lavallée, importante de ser reconhecida no contexto pós-traumático.

Conteúdos Abordados

  • Contexto clínico: paciente de 18 anos, acidente de moto, dor e abalamento local, tomografia inconclusiva.
  • Avaliação da medula óssea: sinal preservado em T1, condizente com faixa etária (< 25 anos).
  • Achados em STIR e T2: presença de edema na asa sacral, sugestivo de fratura sacral.
  • Lesão identificada: coleção sero-hemática extensa, encapsulada, localizada entre o tecido subcutâneo e a fáscia muscular, compatível com lesão de Morel-Lavallée.
  • Características da coleção: sinal heterogêneo, componentes hemáticos e de gordura, bem delimitada e sem realce pelo contraste.
  • Anatomia e diagnóstico diferencial: análise em planos sagital e axial permitiu definir a localização da lesão entre subcutâneo e fáscia, associada a edema e rotura muscular adjacente.
  • Importância clínica: embora rara na região lombar, a Morel-Lavallée deve ser lembrada em traumas de alta energia, aparecendo em até 20% dos casos nessa topografia.

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