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SkySemiology #20 - Síndrome de Klüver-Bucy
Complicação comportamental de encefalite herpética com envolvimento bilateral de lobo temporal
Caso Clínico:
Um paciente de 25 anos é internado com febre e convulsões há 4 dias, na RM existe envolvimento dos lobos temporais mesiais (Figura 1) e o líquor tem aumento de celularidade do tipo linfomonocitário (80 células), 400 hemácias, proteína 85, glicose 74.
Você inicia aciclovir e fenitoína (ambos EV) sob suspeita de encefalite herpética, entretanto, após 3 dias, apesar da melhora da febre e das convulsões, o paciente evolui com alteração comportamental, leva objetos à boca, assedia as enfermeiras que entram no leito e parece não mais reagir às emoções das pessoas a sua volta.
Figura 1. RM de crânio demonstrando hipersinal em FLAIR bilateral, mais evidente à direita em cortéx fronto-temporal.
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O que você vai encontrar a seguir
A síndrome de Klüver-Bucy é um distúrbio neurológico raro decorrente de lesões bilaterais do lobo temporal, caracterizado por hiperoralidade, hipermetamorfose, placidez, hipersexualidade e alterações cognitivas. O caso apresentado ilustra a complicação comportamental em um paciente com encefalite herpética com envolvimento límbico bilateral, discutindo manifestações clínicas, etiologias e abordagem terapêutica com agentes farmacológicos.
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