SkySemiology #15 - Síndrome de Benedikt

Caso clínico:

PAM, 74 anos, sexo feminino, hipertensa, diabética tipo II, em uso irregular das medicações.

Estava assistindo televisão, há 2 horas, quando iniciou com vertigem e visão dupla. A vertigem era caracterizada por tontura rotatória, persistente, não desencadeada por movimentação da cabeça. Negava dor cervical, cefaleia e/ou alteração auditiva.

Na admissão apresentava FC 90, PA 230x120, Tax 36, Sat 98% AA, Dx 125. Ao exame neurológico, vigil, atenta, linguagem preservada, disartria escandida, exotropia do olho esquerdo, ptose palpebral à esquerda, anisocoria com pupila esquerda midriática e arreativa, dismetria e disdiadococinesia em dimidio direito (desproporcional ao grau de hemiparesia), hemiparesia grau 4 à direita.

NIHSS: 6 (2: 1 / 5d: 1 / 6d: 1 / 7: 2 / 10: 1)

TC de crânio na admissão sem alterações.

• Qual sua hipótese diagnóstica (sindrômica, topográfica e etiológica)?
• Qual conduta imediata deve ser realizada neste caso?

Respostas e Discussão do Caso

Paciente com quadro súbito de déficit neurológico deve sempre levantar a suspeita de AVC e ser abordado com extrema urgência no pronto-socorro. Esses pacientes devem ser atendidos de maneira estruturada e objetiva e para entender melhor o protocolo AVC, temos o curso disponível na plataforma abordando todo o manejo da fase aguda no AVC.