Glioma difuso do adulto: atualizações 2025

No conteúdo de hoje, trazemos uma análise atualizada sobre os Gliomas, destacando achados de imagem, correlações prognósticas e a importância da integração com dados moleculares.

Principais pontos abordados:

• Astrocitomas e oligodendrogliomas: atualização sobre características de imagem relevantes.
• Mutação CDKN2A/B: associada a pior prognóstico, mas ainda sem correlação direta identificada nos achados de RM.
• Realce pelo contraste: ausência indica melhor prognóstico; presença (principalmente sólida ou necrótica) sugere alto grau tumoral.
• Astrocitomas: baixo ADC e alto volume sanguíneo cerebral relativo (rCBV) predizem maior grau.
• Oligodendrogliomas: realce pelo contraste associado a grau 3, mas baixo ADC e alto rCBV não se correlacionaram com pior prognóstico.

GBM molecular: atenção redobrada

A literatura recente descreve o conceito de glioblastoma molecular, caracterizado por tumores IDH selvagem, grau IV, que podem não apresentar realce ao contraste. Um score de imagem proposto em estudo recente demonstrou alta acurácia (>80%) na diferenciação entre astrocitomas e oligodendrogliomas, além de ajudar a estimar grau tumoral.