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Doenças Degenerativas da Coluna - Parte 2
Artropatia facetária, listese e graduação da estenose do canal vertebral na RM.
Na aula "Doenças Degenerativas da Coluna - Parte 2", a aula avança do disco intervertebral para o canal vertebral e os elementos posteriores, com foco na artropatia interapofisária, na espondilolistese e na graduação da estenose do canal. É um conteúdo prático voltado a radiologistas, neurocirurgiões e ortopedistas de coluna que buscam padronizar laudos úteis à decisão terapêutica.
Conteúdos Abordados
Artropatia interapofisária degenerativa: Caracteriza-se por redução do espaço articular, esclerose subcondral justa-articular, reação osteofitária e fenômeno de vácuo (degeneração gasosa) — achado que já surge por volta dos 30 anos e não significa necessariamente dor, exigindo correlação clínica.
Fenômeno de vácuo articular: A presença de gás na articulação facetária é normal na doença degenerativa (gás nitrogenado) e não deve ser confundida com processo infeccioso.
Listese e a facetária: Diante de escorregamento de um corpo vertebral sobre o outro, o olhar deve ir imediatamente à interapofisária para avaliar artrose significativa, já que a listese degenerativa costuma estar relacionada à alteração facetária.
Hipertrofia do ligamento amarelo: A degeneração facetária pode espessar os ligamentos amarelos, contribuindo para estenose de canal predominantemente por elementos posteriores — dado que orienta o cirurgião a considerar flavectomia/laminectomia descompressiva.
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