Doenças Degenerativas da Coluna - Parte 1

No vídeo "Doenças Degenerativas da Coluna - Parte 1", o Dr. Tomás Freddi apresenta uma versão atualizada e aprofundada do conteúdo de doença degenerativa da coluna vertebral, com foco no que realmente justifica a dor do paciente e tem respaldo na literatura. A aula é voltada a radiologistas e médicos que laudam coluna e desejam dominar a nomenclatura correta e a correlação clínico-radiológica que diferencia o profissional.

Conteúdos Abordados

• Correlação clínico-radiológica obrigatória: Achados de imagem não podem ser valorizados isoladamente; estudos com pacientes assintomáticos de múltiplas décadas mostram alterações degenerativas de vários graus, reforçando que exame alterado nem sempre é sintomático e vice-versa.

• Métodos de imagem: TC e RM se complementam — a RM avalia partes moles e contato radicular, enquanto a TC é preferível para osso, fratura e controle pós-operatório com material metálico.

• Protocolo de RM da coluna: Mínimo com sagital T2, T1, STIR e axial T2; sequências volumétricas melhoram a avaliação do contato radicular ao custo de tempo, e o coronal STIR ajuda a flagrar edema e alterações das sacroilíacas.

• Disco normal e classificação de Pfirrmann: O disco é avaliado no sagital T2 (ânulo fibroso periférico hipointenso e núcleo pulposo hidratado/hiperintenso); Pfirrmann gradua a desidratação discal do grau 1 ao 5, mas não é obrigatório laudar a graduação.