Artigo·31 min
Disrafismo Espinhal - Parte 2
Nova classificação Orphanet dos lipomas e disrafismos com haste na neuroimagem da coluna.
Tomás Freddi
12 de outubro de 2026

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Nova classificação Orphanet dos lipomas e disrafismos com haste na neuroimagem da coluna.


No vídeo "Disrafismo Espinhal - Parte 2", damos continuidade à nova classificação dos disrafismos espinhais da Orphanet, com foco nas lesões lipomatosas, nos disrafismos com haste e nas anomalias do filo terminal. A aula traduz uma nomenclatura complexa em um raciocínio anatômico prático, orientado por organograma, sendo especialmente útil para neurorradiologistas, neuropediatras e neurocirurgiões que atuam no diagnóstico e planejamento cirúrgico dessas malformações.
Termo guarda-chuva "lipoma disráfico da coluna vertebral": Substitui os termos obsoletos lipomielomeningocele e lipomielocele, agrupando lipoma disráfico do cone medular, lipoma disráfico dorsal da medula e lipoma disráfico caótico.
Regra central de classificação: Antes dos descritores, define-se a relação anatômica do lipoma com a medula e o cone — se há contato, infiltração e sua localização em relação ao cone medular.
Critério pelo parênquima: Lipoma exclusivamente intramedular é o lipoma intramedular não disráfico (muito raro); quando parcialmente intramedular e ventral à DREZ (zona de entrada das raízes dorsais), é classificado como caótico.
Critério pelo cone: Se o lipoma não envolve o cone, é lipoma dorsal da medula; se o compromete, define-se o padrão em posterior (cone distal identificável), transicional (extensão posterior do cone) ou terminal (continuação caudal do cone).
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