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Artigo·31 min

Disrafismo Espinhal - Parte 2

Nova classificação Orphanet dos lipomas e disrafismos com haste na neuroimagem da coluna.

Tomás Freddi
Tomás Freddi
12 de outubro de 2026
Disrafismo Espinhal - Parte 2
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No vídeo "Disrafismo Espinhal - Parte 2", damos continuidade à nova classificação dos disrafismos espinhais da Orphanet, com foco nas lesões lipomatosas, nos disrafismos com haste e nas anomalias do filo terminal. A aula traduz uma nomenclatura complexa em um raciocínio anatômico prático, orientado por organograma, sendo especialmente útil para neurorradiologistas, neuropediatras e neurocirurgiões que atuam no diagnóstico e planejamento cirúrgico dessas malformações.

Conteúdos Abordados

  • Termo guarda-chuva "lipoma disráfico da coluna vertebral": Substitui os termos obsoletos lipomielomeningocele e lipomielocele, agrupando lipoma disráfico do cone medular, lipoma disráfico dorsal da medula e lipoma disráfico caótico.

  • Regra central de classificação: Antes dos descritores, define-se a relação anatômica do lipoma com a medula e o cone — se há contato, infiltração e sua localização em relação ao cone medular.

  • Critério pelo parênquima: Lipoma exclusivamente intramedular é o lipoma intramedular não disráfico (muito raro); quando parcialmente intramedular e ventral à DREZ (zona de entrada das raízes dorsais), é classificado como caótico.

  • Critério pelo cone: Se o lipoma não envolve o cone, é lipoma dorsal da medula; se o compromete, define-se o padrão em posterior (cone distal identificável), transicional (extensão posterior do cone) ou terminal (continuação caudal do cone).

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