Magnetic resonance imaging findings and clinical characteristics in mild malformation of cortical development with oligodendroglial hyperplasia and epilepsy in a predominantly adult cohort

RM e Aspectos Clínicos na MOGHE: Malformação Cortical Leve com Hiperplasia Oligodendroglial

Tema central: Avaliação clínica e por ressonância magnética de pacientes com MOGHE — uma causa emergente de epilepsia resistente.

Resumo

Este artigo científico explora os achados de imagem e as características clínicas da MOGHE (Mild Malformation of Cortical Development with Oligodendroglial Hyperplasia and Epilepsy), uma entidade neuropatológica recentemente descrita e associada a epilepsia refratária de início precoce. Trata-se de uma forma sutil de malformação do desenvolvimento cortical caracterizada por hiperplasia de oligodendrócitos e alteração na migração neuronal.

A relevância clínica deste estudo está na identificação dos padrões específicos de ressonância magnética, frequentemente discretos, mas fundamentais para o diagnóstico precoce. A MOGHE é comumente localizada nos lobos frontais e está associada a epilepsia focal de difícil controle, com início geralmente antes dos 6 anos de idade. Os pacientes podem apresentar crises motoras, ausência de resposta medicamentosa e necessidade de avaliação cirúrgica.

Os achados de imagem descritos incluem borramento da junção substância cinzenta-branca, espessamento cortical e aumento do sinal em FLAIR subcortical. Esses sinais são sutis e muitas vezes passam despercebidos em exames de rotina, exigindo alta expertise em neuroimagem. A correlação com biópsia revelou aumento da densidade de oligodendrócitos sem displasia cortical evidente, diferindo de FCD tipo II.

Este artigo científico contribui de forma significativa para o reconhecimento da MOGHE como uma entidade distinta no espectro das epilepsias estruturais. Ao destacar a importância da análise minuciosa das imagens e da suspeição clínica em pacientes com epilepsia refratária, o estudo orienta radiologistas e neurologistas na abordagem diagnóstica e terapêutica personalizada, especialmente em centros com foco em epilepsia cirúrgica.

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Mariana Dalaqua

Posta no grupo de Epilepsia, por favor, Van!