Tuberculose x Coluna: achados à RM

No vídeo, o Dr. Tomás Freddi discute a diferenciação entre espondilodiscite tuberculosa e piogênica, enfatizando os sinais radiológicos observados na ressonância magnética (RM) para facilitar o diagnóstico. O foco principal é expor as características da espondilodiscite tuberculosa, mencionando a localização torácica que difere da piogênica, geralmente situada na região inferior lombar.

Conteúdos Abordados

• Diferenciação entre Espondilodiscite Tuberculosa e Piogênica: A tuberculosa preserva o espaço intervertebral, enquanto a piogênica tende a comprometer mais essa área.
• Comprometimento ósseo: A espondilodiscite tuberculosa frequentemente apresenta destruição acentuada do corpo vertebral, mas mantém o espaço intervertebral relativamente preservado.
• Abscessos: Os abscessos na espondilodiscite tuberculosa podem ser intraósseos e paravertebrais, ao passo que na piogênica são majoritariamente paravertebrais.
• Relação com os Ligamentos: A espondilodiscite tuberculosa respeita os ligamentos, apresentando extração subligamentar do abscesso, enquanto a piogênica não.
• Sinais Radiológicos: Discussão sobre a heterogeneidade dos sinais na RM e sua importância para o diagnóstico diferencial entre essas duas condições.

Exemplos Práticos e Considerações

O Dr. Tomás reforça que o reconhecimento da integridade do ligamento meningovertebral pode ser um indicativo forte de espondilodiscite tuberculosa. O vídeo apresenta casos clínicos relevantes para que os espectadores visualizem as diferenças e aprendam a aplicar esses achados na prática clínica. Apesar de não existir uma sensibilidade e especificidade absoluta, certos sinais são altamente sugestivos e podem substancialmente auxiliar no diagnóstico correto.