Trombectomia de artéria basilar

No vídeo sobre a trombectomia da Artéria Basilar, o Dr. Davi Haddad discute um caso clínico de uma paciente de 65 anos que se apresentou com crise isquêmica, tendo a angiografia realizada 19 horas após o início dos sintomas. Apesar do tempo considerável desde o início, a trombectomia foi indicada, pois a tomografia sem contraste não revelou sinais de isquemia precoce.

Conteúdos Abordados

• Angiografia Inicial: Apresentação da angiografia que mostra a oclusão no terço médio da artéria basilar, correspondente ao local de passagem do stent retriever.
• Técnica de Trombectomia: Descrição do uso do microcateter e do stent retriever, em um hospital com limitação de recursos, onde não havia cateter de aspiração disponível.
• Quantidade de Trombo: Demonstração visual da quantidade de trombo recuperado, que estava aderido ao stent retriever após a remoção.
• Recanalização Completa: Exibição da imagem pós-procedimento, mostrando a recanalização da artéria basilar e a presença de todos os seus ramos.
• Resultados do Procedimento: Após a intervenção, a paciente recuperou a consciência, mas permaneceu com sequela de paresia à esquerda, com um ranking de 2, sendo considerado um tratamento de sucesso.
• Referências a Estudos: Discussão sobre a falta de dados de estudos recentes como ATTENTION e BASICS no momento da decisão pela trombectomia, e a relevância do tratamento mesmo sob incertezas clínicas.

Assista o vídeo

Conclusão

O vídeo destaca a importância da trombectomia da Artéria Basilar em casos de isquemia, mesmo quando a intervenção é realizada fora da janela habitual para tratamento trombolítico. O Dr. Tomás Freddi finaliza sugerindo um link para um Skycast Premium que explora uma meta-análise abrangente sobre os estudos relevantes para a trombectomia da artéria basilar.

Keywords: trombectomia, Artéria Basilar, isquemia, angiografia, stent retriever, tratamento isquêmico, neurointervenção"