SkySemiology #9 - Espondilodiscite

Homem de 53 anos, etilista e tabagista, em situação de rua, é internado com febre e dor toracolombar, com piora progressiva nos últimos cinco meses.

Nos últimos meses, o paciente tem procurado o PS diversas vezes, por dor na região da coluna, sendo medicado e liberado com sintomáticos.

Não há déficits no exame neurológico e existe intensa dor à percussão da coluna toracolombar.

Exames laboratoriais de admissão demonstravam PCR 124mg/L e VHS 101.

Qual sua hipótese diagnóstica?

RESPOSTA:

- Sindrômico: lombalgia com sinais de alarme (piora progressiva + febre + dado epidemiológico relevante = paciente em situação de rua)

- Topográfico: coluna vertebral toracolombar (provável envolvimento ósseo e partes moles, sem sinais de acometimento mielorradicular ao exame inicial)

- Etiológico: VITAMINE CDF (Infeccioso + provável: espondilodiscite bacteriana x tuberculose - Mal de Pott x Brucelose x Bartonella henselae; Neoplásico; Traumático - não relatado trauma na anamnese; doença degenerativa da coluna)