Hérnia de úncus

Você é o plantonista da UTI e é chamado para avaliar um paciente de 65 anos, etilista e hipertenso, em uso de AAS e enalapril, com TCE por queda da própria altura, que havia sido admitido vigil e sem deficits focais, queixando apenas de cefaleia no local do trauma. Na TC de admissão havia um hematoma subdural frontoparietal esquerdo com 3 mm de espessura, sem desvio de linha média. A neurocirurgia avaliou o paciente e orientou internação em UTI para vigilância neurológica e repetir a TC crânio em 6 horas.

A enfermeira te chama para avaliar o paciente, pois o mesmo perdeu a consciência e não está mais respondendo aos comandos.

Ao chegar no leito você observa o sinal encontrado na foto:

Na foto, podemos observar uma assimetria das pupilas, com a pupila esquerda maior que a pupila direita.