Artigo·3 min
Hérnia de úncus
Reconhecimento clínico e fisiopatologia da herniação uncal em hipertensão intracraniana
Você é o plantonista da UTI e é chamado para avaliar um paciente de 65 anos, etilista e hipertenso, em uso de AAS e enalapril, com TCE por queda da própria altura, que havia sido admitido vigil e sem deficits focais, queixando apenas de cefaleia no local do trauma. Na TC de admissão havia um hematoma subdural frontoparietal esquerdo com 3 mm de espessura, sem desvio de linha média. A neurocirurgia avaliou o paciente e orientou internação em UTI para vigilância neurológica e repetir a TC crânio em 6 horas.
A enfermeira te chama para avaliar o paciente, pois o mesmo perdeu a consciência e não está mais respondendo aos comandos.
Ao chegar no leito você observa o sinal encontrado na foto:
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O que você vai encontrar a seguir
Texto clínico-semiológico sobre herniação uncal decorrente de hipertensão intracraniana, apresentando os sinais clínicos de reconhecimento (midríase ipsilateral, rebaixamento de consciência, hemiparesia) e mecanismo fisiopatológico de compressão do nervo oculomotor e estruturas do tronco encefálico. Utilizando caso prático de TCE com hematoma subdural, o texto detalha a progressão de uma emergência neurocirúrgica potencialmente letal.
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