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SkySemiology #12 - AVCi e Sintomas Sistêmicos
Endocardite infecciosa como contraindicação para trombólise em AVC isquêmico
Um paciente de 43 anos chega ao PS com hemiparesia direita e afasia de expressão, iniciados há 1 hora. Os sinais vitais demonstravam TAx 38,1ºC, FC 102, PA 110x60, FR 21, SatO2 95%, Dextro 97. A tomografia de crânio não demonstrava sangramentos.
O acompanhante informa que no último mês o paciente tem apresentado calafrios, episódios de sudorese, mialgia e artralgia. Nega comorbidades e uso de medicamentos e cita que o único procedimento que o paciente já realizou, foi um procedimento dentário há aproximadamente 2 meses.
- Qual sua hipótese diagnóstica?
- Você indica trombólise para este paciente? Justifique sua resposta.
- Qual o nome do sinal clínico evidenciado durante a oftalmoscopia do paciente?
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O que você vai encontrar a seguir
Caso clínico de um paciente de 43 anos com apresentação de AVC isquêmico (hemiparesia e afasia) associado a sinais sistêmicos sugestivos de endocardite infecciosa, demonstrando a importância de identificar contraindicações para trombólise antes da administração do fármaco. O texto aborda a avaliação clínica rápida, protocolo de atendimento ao AVC, indicações e contraindicações para tratamento fibrinolítico, e o achado oftalmoscópico de manchas de Roth como sinal de possível endocardite.
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