Shoulder tap test

No vídeo sobre o "Shoulder Tap Test", discutimos a aplicação desse teste como ferramenta diagnóstica em distúrbios funcionais da marcha. O teste envolve o examinador dando um leve toque no ombro do paciente, seguido de uma resposta desproporcional, demonstrando instabilidade ao caminhar.

Conteúdos Abordados

• Definição do Shoulder Tap Test: Um teste simples que avalia o equilíbrio da paciente em resposta a um toque no ombro, que pode revelar distúrbios funcionais da marcha.
• Princípios de Diagnóstico: A avaliação é baseada em dois princípios: a inconsistência e a incongruência. A inconsistência refere-se à diferença de desempenho entre a execução voluntária e automática de tarefas motora, cognitiva ou sensitiva.
• Exemplos de Inconsistência: O exemplo do sinal de Ruvir, onde um paciente com paralisia pode mover a perna afetada quando distraído, evidenciando que o movimento automático está preservado.
• Princípio da Incongruência: Refere-se ao desvio entre o déficit apresentado pelo paciente e o que é conhecido sobre a neuroanatomia e neurofisiologia. Este princípio foi criticado por John Stone em 2023, questionando a abrangência de nosso conhecimento em neuroanatomia.
• Comparação com Outros Testes: O Shoulder Tap Test mostrou-se sensível para distúrbios funcionais, enquanto o Pull Test pode ser alterado por pacientes com Parkinsonismo, devido à perda de reflexo postural.
• Importância Clínica: A aplicação rotineira do Shoulder Tap Test pode melhorar o diagnóstico em torno de 7,5% dos pacientes com doença de Parkinson que apresentam sintomas funcionais associados.

Conclusão

O Shoulder Tap Test é uma ferramenta valiosa na avaliação de pacientes com distúrbios funcionais da marcha. A compreensão dos princípios de inconsistência e incongruência é essencial para o diagnóstico preciso e direcionamento adequado do tratamento individualizado.