HPN x PSP

No vídeo ""HPN e PSP: Diagnóstico de um Caso Clínico"", os Drs. Victor e Tomás Freddi discutem um caso de uma paciente de 78 anos com queixas de quedas frequentes e deterioração cognitiva. O objetivo é explorar as características clínicas e os achados de neuroimagem para um diagnóstico adequado.

Conteúdos Abordados

• Características Clínicas: A paciente apresentava quedas frequentes, esquecimentos, bradicinesia e rigidez axial significativa.
• Exame Neurológico: Observou-se rigidez extrapiramidal, instabilidade postural e um olhar assutado, que direcionaram os médicos a considerarem diagnósticos diferenciais.
• Incontinência Urinária: A presença desse sintoma em pacientes idosos gerou discussão sobre possíveis diagnósticos, incluindo Parkinsonismo e hidrocefalia de pressão normal (HPN).
• A importância da Neuroimagem: A utilização de exames de ressonância magnética para descartar causas reversíveis e auxiliar na identificação de padrões de doenças neurodegenerativas.
• Diagnóstico Diferencial: Discussão sobre os desafios diagnósticos incluem doença de Parkinson, paralisia supranuclear progressiva (PSP) e HPN, considerando a apresentação clínica e os achados imagéticos.

Exames de Neuroimagem

• Achados Radiológicos: Observou-se dilatação ventricular desproporcional e evidências de atrofia, com ponderações sobre possíveis diagnósticos de PSP hidrocéfala.
• Protocólos de Imagem: Importância do protocolo adequado na avaliação de dilatação ventricular e a necessidade da sequência de análise cerebroespinhal.

Assista o vídeo

A discussão termina ressaltando a importância da correlação entre achados clínicos e de imagem para um diagnóstico preciso. O caso abordado exemplifica como a PSP pode apresentar características hidrocefálicas que podem ser confundidas com HPN, destacando a necessidade de critérios claros para cada patologia.