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Discussão de caso: astrocitoma difuso do adulto

Sinal do mismatch em astrocitoma difuso: valor diagnóstico

Tomás Freddi
Tomás Freddi
28 de agosto de 2025
Discussão de caso: astrocitoma difuso do adulto

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Apresentação do caso

Paciente jovem, 39 anos, apresentando movimentos coreicos no membro superior direito e dificuldade de grafia iniciada há alguns meses. Os exames de imagem revelaram uma lesão expansiva, nodular e relativamente bem delimitada, localizada no giro frontal superior esquerdo e no lóbulo paracentral, em transição frontoparietal.

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O que você vai encontrar a seguir

Discussão de caso clínico de astrocitoma difuso do adulto em paciente de 39 anos com apresentação de movimentos coreicos e dificuldade de grafia. A análise de imagem por RM evidencia o sinal do mismatch (hipossinal FLAIR central com halo de hipersinal), achado altamente específico para astrocitoma IDH positivo não codeletado, permitindo diferenciação de lesões desmielinizantes pseudotumorais. O caso reforça a importância da correlação clínica, localização anatômica precisa (giro frontal superior e lóbulo paracentral) e análise multiparamétrica para diagnóstico assertivo de gliomas difusos.

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