No vídeo apresentado por Dr. Tomás Freddi, é discutido um caso raro e desafiador de telangiectasia capilar hemisférica, inicialmente confundido com sangramento intracraniano em um paciente jovem. A análise aprofundada das sequências de imagem e o raciocínio crítico são os pontos centrais do aprendizado neste Skycase.
Conteúdos Abordados
- Apresentação clínica: Paciente de 15 anos, previamente saudável, com dois episódios de crise convulsiva e exame clínico inicial inalterado.
- Hipótese inicial: Hemorragia intracraniana com base em exames prévios, sem confirmação angiográfica de malformações vasculares.
- Análise por imagem: Estudo detalhado das sequências T1, T2, FLAIR e SWI, com destaque para o padrão de preservação da morfologia cortical e ausência de restrição na difusão, contrariando a hipótese de sangramento.
- Sequência SWI: Hipossinal marcado com padrão anatômico específico, sugerindo produtos de degradação de hemoglobina ou outra origem não hemorrágica.
- Captação pelo contraste: Realce globuliforme nas sequências T1 pós-contraste, compatível com lesões vasculares.
- Hipótese diagnóstica: Telangiectasia capilar hemisférica, um achado raro não descrito em proporções semelhantes na literatura.
- Confirmação: Diagnóstico confirmado por biópsia.
- Mensagem principal: Nem todo hipossinal em SWI representa sangramento. A importância do raciocínio baseado em múltiplas sequências e sinais é fundamental.
Assista o vídeo:
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