Skycast #32 – Síndrome SMART update 2023

No episódio de hoje do SkyCash, o podcast da Neuro Sky, o Dr. Tomás Freddi faz uma atualização sobre a Smart Syndrome, um tema discutido anteriormente. Esta síndrome é uma complicação tardia relacionada à radioterapia, afetando principalmente pacientes que receberam tratamento radioterápico para tumores intracranianos.

Conteúdos Abordados

• Revisão dos Critérios Diagnósticos: O Dr. Freddi menciona uma atualização nos critérios diagnósticos propostos por Black et al. em 2006, que consideram a presença de uma história prévia de radioterapia e sintomas neurológicos como convulsões e sintomas migranosos.
• Patologia e Fisiopatologia: A revisão do artigo publicado na Journal of Neuroradiology discute a relação entre lesões mitocondriais induzidas pela radioterapia e a cascata de eventos que levam a alterações na função neuronal.
• Critérios Propostos: Novos critérios foram sugeridos, incluindo a possibilidade de comprometimento não apenas cortical, mas também da substância branca adjacente, além de alterações persistentes nos sinais de imagem.
• Diagnósticos Diferenciais: O Dr. Freddi apresenta outros diagnósticos a serem considerados, como pseudo-progressão e alert syndrome, diferenciando-os da Smart Syndrome com base em critérios clínicos e de imagem.
• Importância da Imagem: Imagens por ressonância magnética são essenciais na avaliação dos pacientes, e a atualização dos critérios leva em conta achados que podem não ser exclusivamente corticais.

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