Primeira Crise Epiléptica do Adulto

No vídeo ""Primeira Crise Epiléptica do Adulto"", discutimos a abordagem clínica em relação a casos em que adultos apresentam sua primeira crise epiléptica. A definição de crise epiléptica envolve a ocorrência transitória de sinais e sintomas associados a uma atividade elétrica anormal no cérebro, representando cerca de 2% dos atendimentos nos serviços de urgência, onde 25% correspondem a casos de primeira crise.

Conteúdos Abordados

• Definição de Epilepsia: Uma condição caracterizada por crises epilépticas recorrentes, requerendo duas ou mais crises não provocadas ou uma primeira crise com probabilidade de recorrência maior que 60%.
• Crises Não Provocadas e Sintomáticas: Introdução aos conceitos de crises não provocadas, que indicam epilepsia, e crises sintomáticas, que resultam de condições agudas como distúrbios metabólicos ou lesões neurológicas.
• Diferenciais Diagnósticos: A importância de não confundir crises epilépticas com crises não epilépticas, síncopes ou outros distúrbios neurológicos que podem apresentar sintomas semelhantes.
• Anamnese e Exame Físico: A abordagem para investigar a história clínica detalhada e realizar um exame neurológico completo, focando em déficits focais e características das crises.
• Exames Laboratoriais e de Imagem: Discussão sobre os exames necessários como hemograma, funções hepática e renal, eletrólitos, glicemia e a importância da neuroimagem (tomografia e ressonância magnética) na avaliação de uma primeira crise.
• Eletroencefalograma (EEG): A indicação do EEG e situações que requerem a realização urgente, bem como outras considerações diagnósticas.
• Internação: Critérios para a internação de pacientes que apresentaram crise, especialmente aqueles com pós-ictal prolongado ou outros fatores de risco identificáveis.

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