Tema central: Relato de caso raro de Tumor Neuronal Multinodular e Vacuolante (MVNT) com localização profunda cerebral e avaliação por neuroimagem avançada.
Resumo
Este artigo científico relata um caso atípico de Tumor Neuronal Multinodular e Vacuolante (MVNT), localizado em estruturas profundas do cérebro, incluindo tálamo, fórnix, corpo geniculado lateral e cápsula interna. A paciente, uma mulher de 55 anos com crises convulsivas, foi acompanhada por cinco anos sem alterações clínicas ou radiológicas significativas.
O MVNT é um tumor de grau I reconhecido pela OMS desde 2016 e geralmente benigno. Tipicamente localizado no córtex parietal ou frontal, o caso descrito é incomum pela localização profunda e pelo envolvimento de múltiplas estruturas do sistema límbico e núcleos da base. Na RM, a lesão se apresentou como nodular, hipersinal em T2 e FLAIR, sem realce por contraste ou efeito de massa.
Técnicas avançadas de imagem — como perfusão por DSC e ASL — não mostraram alterações, e a espectroscopia por RM revelou aumento discreto de colina e redução de NAA, reforçando a baixa celularidade e o comportamento indolente da lesão. A ausência de atividade mitótica e a estabilidade temporal do padrão de imagem corroboram o diagnóstico de MVNT sem necessidade de biópsia.
O artigo científico reforça a importância do reconhecimento dos padrões típicos de imagem em MVNTs, mesmo em localizações atípicas, para evitar intervenções desnecessárias. O perfil molecular e a ausência de marcadores agressivos sugerem natureza neoplásica benigna e indicam abordagem conservadora baseada em seguimento clínico-radiológico.
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