Reação a Corpo Estranho Intracraniano Mimetizando Glioma de Alto Grau
Este artigo científico descreve um caso clínico raro de reação a corpo estranho intracraniano após embolização cerebral, com achados de imagem que imitavam um glioma de alto grau. O foco é um paciente de 32 anos com histórico de malformação arteriovenosa (MAV) tratada com n-butil-2-cianoacrilato (n-BCA), um agente embólico amplamente utilizado na neurorradiologia intervencionista.
Apesar de ser considerado um procedimento seguro, a embolização com n-BCA pode, em casos excepcionais, desencadear uma resposta inflamatória exagerada. Neste relato, a reação inflamatória gerou uma lesão expansiva com edema vasogênico e realce heterogêneo na RM, simulando um tumor cerebral agressivo. A confirmação do diagnóstico ocorreu apenas após ressecção cirúrgica e análise histopatológica, que revelou tecido inflamatório crônico, células gigantes multinucleadas e ausência de agentes infecciosos ou malignidade.
O artigo reforça a importância da suspeita diagnóstica em pacientes com sintomas neurológicos progressivos e história de embolização prévia. A diferenciação entre granulomas inflamatórios e neoplasias primárias do SNC é crítica, especialmente diante de apresentações imagiológicas semelhantes. A histopatologia continua sendo o padrão ouro nesses casos.
Este artigo científico contribui de forma relevante para a literatura de neurorradiologia ao destacar um diagnóstico diferencial essencial — especialmente para especialistas que lidam com imagem e acompanhamento de pacientes submetidos a embolizações. A alta perfusão observada na imagem por arterial spin-labeling e a restrição à difusão foram atribuídas ao processo inflamatório crônico e conteúdo purulento, respectivamente.
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