No vídeo, o Dr. Tomás Freddi apresenta um caso clínico de um paciente de 39 anos que sofreu um ferimento por arma branca na região da coluna dorsal, especificamente na transição toracolombar. A discussão foca na avaliação por ressonância magnética (RM) da coluna dorsal e nas consequências neurológicas do trauma.
Conteúdos Abordados
- Histórico Clínico: O paciente apresenta sintomas neurológicos, como parestesia em um membro inferior, piorando do lado direito, ocorrendo 15 dias após o ferimento.
- Ressonância Magnética: A avaliação por RM revela uma imagem heterogênea, sugerindo a presença de um hematoma subcutâneo e comprometimento dos grupos musculares. A lesão é caracterizada por áreas de hipersinal indicativas de sangue.
- Avaliação de Estruturas Ósseas: A RM, embora não seja o método ideal para avaliação de estruturas ósseas, permite identificar fraturas, como uma fratura da faceta articular inferior de T11.
- Lesões Neurológicas: Um dos achados críticos inclui um edema no cone medular, confirmado por imagens em cortes axiais que demonstram a alteração de sinal no cone. Isso sugere uma lesão traumática significativa.
- Implicações Clínicas: É fundamental relatar todos os achados para o manejo clínico desse paciente, especialmente em relação à evolução e prognóstico das lesões neurológicas.
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