No vídeo “Lesão de Transição Bulbo-Medular”, discutimos o caso de um paciente de 50 anos com uma lesão caracterizada na transição entre o bulbo e a medula. Esta lesão foi avaliada através de sequências de imagem, apresentando características específicas que possibilitam um diagnóstico diferencial.
Conteúdos Abordados
- Descrição do Caso: Paciente de 50 anos com lesão hiperintensa localizada centralmente na transição bulbo-medular, expandindo-se para a região do óbex.
- Análise de Imagem: Utilização de sequências sagittal FLAIR e T2, evidenciando a lesão com caráter expansivo, distribuindo-se pela região central e com uma tendência a comprimir o canal medular.
- Características da Lesão: Notável por focos de hemorragia interna visíveis nas sequências SW e um padrão de impregnação nodular e homogêneo no pós-contraste.
- Diagnóstico Diferencial: Discussão sobre a possibilidade de ependimoma como diagnóstico principal, em contraste com gliomas, como o astrocitoma, que apresentam um padrão de infiltração diferente.
- Técnicas de Imagem Avançadas: A importância da tractografia para observar o deslocamento das fibras de trato, característica associada a ependimomas, sendo sugestiva da sua presença em comparação à infiltração típica do astrocitoma.
- Abordagem Cirúrgica: O paciente foi submetido a abordagem cirúrgica, resultando em uma cavidade bem definida, facilitando a remoção em comparação com lesões mais infiltrativas como astrocitomas.
Conclusão
O vídeo oferece uma análise detalhada sobre a lesão de transição bulbo-medular, destacando a importância do diagnóstico por imagem e dos diferenciais na escolha do tratamento. A abordagem e os achados cirúrgicos reafirmam a necessidade de uma avaliação clínica e radiológica minuciosa para casos semelhantes.
Keywords: lesão bulbo-medular, ependimoma, diagnóstico por imagem, hemorragia, astrocitoma, tractografia, cirurgia neurológica
