Cerebral venous thrombosis: imaging patterns

Tema central: Reconhecimento dos padrões de imagem na trombose venosa cerebral com ênfase na RM e venografia por TRICKS.

Resumo

Este artigo científico aborda a trombose venosa cerebral (TVC), uma condição neurológica incomum, porém potencialmente reversível quando diagnosticada e tratada precocemente. A apresentação clínica inespecífica — cefaleia, convulsões e déficits neurológicos — torna a imagem um componente essencial para o diagnóstico.

O estudo descreve os principais métodos e achados de imagem, com destaque para a combinação de ressonância magnética convencional com venografia por TRICKS, que permite visualizar com precisão o trombo, a extensão da oclusão venosa e alterações parenquimatosas associadas. Também são discutidos os sinais clássicos em TC, como o “cord sign” e o “empty delta sign”, além das manifestações na RM, incluindo ausência de fluxo, hiperintensidade em T1/T2 e restrição à difusão.

Diferentes subtipos de TVC são detalhados, como trombose de seios durais, trombose isolada de veias corticais e trombose venosa profunda, com suas respectivas localizações típicas (ex.: acometimento talâmico em TVC profunda). O artigo destaca ainda complicações como hemorragias parenquimatosas e fístulas arteriovenosas durais em casos crônicos.

Este artigo científico também enfatiza fatores predisponentes como infecções de adjacência (mastoidite, sinusite), estados pró-trombóticos (como lúpus e doença de Behçet), trauma craniano, síndrome da hipotensão intracraniana e o uso de contraceptivos. São apresentadas ainda armadilhas diagnósticas relevantes, como variantes anatômicas e artefatos de fluxo na RM, reforçando a necessidade de conhecimento técnico e atenção aos detalhes para evitar falsos diagnósticos.

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