Tema central: Avaliação dos achados neurovasculares e de perfusão cerebral em paciente com COVID-19 grave, por ressonância magnética.
Resumo
Este artigo científico apresenta um caso clínico de um paciente com COVID-19 grave submetido à ressonância magnética com técnicas de perfusão (ASL e DSC), revelando alterações significativas no fluxo sanguíneo cerebral e manifestações hemorrágicas múltiplas. O trabalho ainda oferece uma revisão abrangente da literatura sobre os efeitos neurológicos e vasculares do SARS-CoV-2.
O paciente, um homem de 67 anos com comorbidades (hipertensão, diabetes e dislipidemia), apresentou evolução clínica crítica com encefalopatia e baixa responsividade. A imagem por RM demonstrou micro-hemorragias corticais e calosas, hematoma talâmico e hemorragia subaracnoidea. As técnicas de perfusão (ASL e DSC) mostraram hipoperfusão nas regiões fronto-parietais bilaterais, compatível com zonas de fronteira vascular.
Os achados reforçam a hipótese de que a COVID-19 pode causar disfunção da autorregulação cerebral por mecanismos multifatoriais: hipoxemia, disfunção endotelial, tempestade de citocinas e coagulopatias. Esses fatores se combinam para desencadear manifestações neurovasculares graves, especialmente em pacientes críticos.
O artigo científico destaca a importância do uso da técnica ASL como ferramenta diagnóstica não invasiva para detectar disfunções de perfusão em infecções virais do SNC, e sugere seu potencial papel prognóstico. Em tempos de pandemia, neurorradiologistas devem estar atentos a esse espectro de alterações para diagnóstico precoce e suporte adequado.
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