Giant Cavernous Hemagioma of the Skull Vault (J Med Discov, 2020)

Tema central: Apresentação clínica, diagnóstico por imagem e tratamento cirúrgico de um hemangioma cavernoso intraósseo gigante do crânio.

Resumo

Este artigo científico relata um caso raro de hemangioma cavernoso intraósseo gigante no calvário, uma neoplasia benigna vascular que representa cerca de 0,2% de todos os tumores ósseos e 10% dos tumores benignos do crânio. A paciente, uma mulher de 60 anos, apresentava cefaleia e abaulamento progressivo e indolor na região frontal direita do crânio.

A radiografia evidenciou uma massa volumosa, esclerótica e espiculada. A tomografia computadorizada revelou contornos espiculados e componente gorduroso intralesional, indicando crescimento lento. A ressonância magnética mostrou impregnação heterogênea e hipersinal em T2 e FLAIR, com compressão extrínseca do parênquima cerebral. A angiografia digital cerebral demonstrou suprimento vascular proveniente de ramos da artéria carótida externa direita.

O diagnóstico diferencial incluiu metástases, meningioma intraósseo, sarcomas e displasia fibrosa. A lesão foi totalmente excisada cirurgicamente, e o exame histopatológico confirmou hemangioma cavernoso, com vasos dilatados e tecido fibroso interposto. O prognóstico pós-ressecção completa é excelente, com baixa taxa de recidiva.

O artigo científico destaca a importância do reconhecimento por imagem das características específicas dos hemangiomas cavernosos, mesmo quando totalmente ossificados, e ressalta a ressecção completa com margens ósseas como o tratamento de escolha. Avaliações pré-operatórias cuidadosas são essenciais, especialmente em lesões de grande porte, para minimizar complicações intraoperatórias como sangramentos.

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