Tema central: Revisão abrangente das manifestações radiológicas de infecções fúngicas e parasitárias que afetam o sistema nervoso central, com foco em padrões específicos de imagem.
Resumo
Este artigo científico, parte do livro-texto da ESNR, fornece uma análise detalhada das infecções fúngicas e parasitárias que acometem o sistema nervoso central (SNC), abordando os principais agentes etiológicos, suas vias de disseminação e, principalmente, seus padrões radiológicos característicos.
Entre os agentes fúngicos discutidos, destacam-se Aspergillus, Cryptococcus, Candida e Mucor, geralmente associados a pacientes imunocomprometidos. As infecções costumam se manifestar com realce em anel, infartos hemorrágicos e envolvimento de estruturas basais, como gânglios da base e cápsula interna. Já nas infecções parasitárias, doenças como neurocisticercose, toxoplasmose, hidatidose e esquistossomose são amplamente discutidas, com destaque para suas apresentações em múltiplos estágios evolutivos e resposta inflamatória variável.
A ressonância magnética é o principal método diagnóstico, permitindo a diferenciação entre abscessos, granulomas, lesões vasculares e calcificações. O conhecimento dos achados específicos de cada infecção — como o “sinal do escólex” na neurocisticercose ou as lesões periventriculares na toxoplasmose — é essencial para um diagnóstico preciso, especialmente em áreas endêmicas.
Este artigo científico ressalta a importância da suspeição clínica aliada à imagem, especialmente em pacientes imunodeprimidos ou oriundos de áreas tropicais. A identificação correta do agente etiológico por imagem contribui significativamente para a escolha terapêutica e prognóstico, evitando biópsias desnecessárias ou atrasos no tratamento.
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