Tumoral Calcinosis na Coluna Lombar Secundária à Esclerose Sistêmica
Resumo: A calcificação tumoral (tumoral calcinosis) é uma condição rara que pode ocorrer como manifestação da esclerose sistêmica (SSc), sendo mais comum nas extremidades. Este artigo relata um caso incomum de uma mulher de 47 anos com SSc cutânea limitada (lcSSc), que apresentou dor lombar crônica e radiculopatia L5 direita. Exames de imagem revelaram múltiplas lesões calcificadas com aparência de massa nos tecidos moles paravertebrais, sendo uma delas responsável pela compressão da raiz nervosa. As imagens por ressonância magnética (RM) mostraram lesões de baixa intensidade em T1 e T2, enquanto a tomografia computadorizada (TC) confirmou a natureza calcificada dessas lesões. Um sinal de sedimentação, indicativo de estratificação de cristais de cálcio, também foi observado.
Discussão: Embora a calcificação tumoral seja mais comumente relatada na coluna cervical, este caso destaca sua ocorrência na coluna lombar. A calcificação tumoral secundária é frequentemente associada a doenças autoimunes, como a SSc, mas pode ser confundida com neoplasias ou outras patologias degenerativas. O diagnóstico diferencial deve incluir miosite ossificante e condromatose sinovial. A RM é fundamental para avaliar a relação da lesão com estruturas neurais, e o sinal de sedimentação pode ajudar a diferenciar lesões benignas de malignas. O tratamento inicial foi clínico, com monitoramento por imagem; a cirurgia foi considerada somente em caso de agravamento dos sintomas.
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