Imaging features of neurosyphilis

Tema central: Achados de imagem nas doenças inflamatórias e desmielinizantes do sistema nervoso central em crianças.

Resumo

Este artigo científico aborda os principais achados de imagem em crianças com doenças inflamatórias e desmielinizantes do sistema nervoso central (SNC), incluindo condições como encefalomielite disseminada aguda (ADEM), esclerose múltipla pediátrica (EM), neuromielite óptica (NMO) e MOGAD (doença associada a anticorpos anti-MOG). A ressonância magnética é destacada como ferramenta central no diagnóstico e monitoramento dessas doenças.

A relevância clínica da obra está em sua capacidade de guiar radiologistas e neurologistas pediátricos na diferenciação entre essas patologias, que compartilham sintomas clínicos semelhantes, mas demandam tratamentos e prognósticos distintos. A identificação precoce por imagem é essencial para o manejo terapêutico adequado e prevenção de sequelas neurológicas.

Entre os principais achados de imagem descritos, destacam-se as lesões multifocais da substância branca em ADEM, frequentemente com realce incompleto; a presença de lesões periventriculares e em “dedo de luva” na EM pediátrica; e o acometimento extenso da medula espinhal na NMO. Já na MOGAD, observa-se predomínio de lesões corticais e subcorticais, com envolvimento de tronco encefálico e cerebelo.

O artigo científico também enfatiza o papel da imagem na diferenciação com encefalites infecciosas, neoplasias e leucodistrofias. A combinação entre critérios clínicos, sorológicos e de imagem é indispensável para um diagnóstico preciso, especialmente em crianças pequenas, onde as manifestações podem ser atípicas.

Autores

Silvia Rossi-Espagnet, Francesca Cicone, Martina Rossi, Federica Di Giuliano, Francesco Gadda, Andrea Di Stefano, Alessandra Splendiani, Antonio Barile.

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