Tontura e Vertigem

No vídeo ""Tontura e Vertigem"", o Dr. Victor Rebelo aborda as diferenças entre esses dois sintomas comumente reportados por pacientes, além dos métodos de investigação adequados em cada caso. A tontura é um sintoma inespecífico que pode ser interpretado de várias formas, enquanto a vertigem é caracterizada por uma sensação de movimento do ambiente ou do próprio corpo, mesmo quando não há movimento real.

Definições e Sintomas

• Tontura: Sintoma que denota instabilidade postural, podendo ser confundido com outros problemas, como fraqueza ou alterações cardiovasculares e neurológicas.
• Vertigem: Sensação clara de movimento do ambiente ou do corpo, que pode ser desencadeada por mudanças de posicionamento.

Avaliação do Paciente

• Coleta de Anamnese: Fundamental para entender o que o paciente descreve como tontura ou vertigem, identificando gatilhos e a evolução dos sintomas.
• Exame Físico: Inclui avaliação neurológica e vestibular, além de exames gerais para detectar alterações que possam estar causando os sintomas.
• Acrônimos de Avaliação: É citado o acrônimo TIE-TRAIT para sistematizar a coleta de informações relevantes durante a anamnese.

Classificação das Síndromes Vestibulares

O Dr. Victor classifica as síndromes vestibulares em três grandes grupos:

• Síndrome Vestibular Aguda: Início súbito com sintomas como náuseas e vômitos, associado a condições como neurotite vestibular.
• Síndromes Vestibulares Episódicas: Podem ser espontâneas, como na enxaqueca vestibular, ou desencadeadas por movimentos específicos, como o vertigem posicional paroxística benigna (VPPB).
• Síndromes Vestibulares Crônicas: Sintomas persistentes por meses, podendo estar associados a condições psiquiátricas ou vestibulopatias bilaterais.

Exames e Diagnóstico

• Exame Neurológico: Abordagens específicas como avaliação do nistagmo e testes de marcha são essenciais para diferenciar entre causas vestibulares centrais e periféricas.
• Manobras Diagnósticas: O uso de manobras como a de Dix-Hallpike para diagnóstico do VPPB é enfatizado como uma prática clínica importante.
• Identificação de Sintomas Associados: Avaliar a presença de outros sintomas como dor de cabeça e alterações auditivas é crucial para um diagnóstico preciso.

Assista o vídeo: