Macroadenoma: como avaliar invasão de seio cavernoso

No vídeo apresentado por Dr Tomás Fredi, discutimos um caso de macroadenoma hipofisário e a complexa avaliação da invasão dos seios cavernosos pelos adenomas. O objetivo é orientar sobre os sinais radiológicos que indicam essa invasão, fundamentais para o planejamento cirúrgico.

Conteúdos Abordados

• Sequências de Imagem: Primeiramente, foram avaliadas sequências sagitais T1 pré-contraste para observar o remodelamento e extensão do adenoma, assim como sua relação com as estruturas vizinhas, especialmente as vias ópticas.
• Efeito Compressivo: O vídeo ressaltou a importância de identificar como o tumor afeta as vias ópticas, evidenciando sua compressão e posterior deslocamento dos nervos ópticos.
• Avaliação dos Seios Cavernosos: Foi feita uma análise detalhada sobre a relação do adenoma com os seios cavernosos, destacando critérios como a ultrapassagem da linha intercarotídica e o alargamento do sulco cavernoso como sinais suggestivos de invasão.
• Técnicas de Imagem: A sequência dinâmica foi mencionada como um método útil para diferenciar o remanescente da glândula hipofisária do tumor, essencial para um diagnóstico preciso.
• Resultado Cirúrgico: O paciente foi operado, com a confirmação radiológica de que não havia invasão significativa dos seios cavernosos, destacando a importância dos achados radiológicos na decisão cirúrgica.

Assista o vídeo completo