Teste Glioma de adulto

Qual das alternativas descreve corretamente a principal característica histopatológica dos astrocitomas difusos segundo a classificação da OMS (2021)?

A) Presença de necrose e proliferação microvascular obrigatória.

B) Infiltração difusa do parênquima cerebral por astrócitos neoplásicos.

C) Lesão bem delimitada, encapsulada, sem infiltração do tecido adjacente.

D) Exclusivamente restritos ao hemisfério direito em adultos jovens.

Em uma RM de encéfalo ponderada em FLAIR, um paciente adulto apresenta lesão expansiva cortical e subcortical, mal delimitada, hipersinal em T2/FLAIR, sem realce significativo após contraste. Qual diagnóstico é mais provável?

A) Astrocitoma difuso de baixo grau (OMS grau 2).

B) Glioblastoma (OMS grau 4).

C) Metástase cerebral.

D) Linfoma primário do SNC.

Segundo a OMS 2021, qual alteração molecular é obrigatória para classificar um astrocitoma difuso como “Astrocitoma, IDH-mutante”?

A) Mutação no gene TP53.

B) Co-deleção 1p/19q.

C) Mutação no gene IDH1 ou IDH2.

D) Amplificação do EGFR.

Em relação às características de imagem dos glioblastomas IDH-wildtype, assinale a alternativa correta:

A) Apresentam calcificações frontais frequentes, especialmente em pacientes jovens.

B) Tendem a ter realce intenso, heterogêneo, frequentemente com necrose central e edema vasogênico associado.

C) São geralmente bem delimitados, com bordas nítidas e pouco infiltrativas.

D) Apresentam, na maioria dos casos, perfusão reduzida (rCBV baixo), refletindo baixa angiogênese.

Qual combinação de achados radiológicos favorece o diagnóstico de oligodendroglioma IDH-mutado + 1p/19q codeletado em relação a astrocitomas IDHm e glioblastomas IDHw?

A) Realce intenso, heterogêneo e necrose central.

B) Presença de calcificações, predileção frontal e ATRX preservado.

C) T2-FLAIR mismatch e restrição difusa à difusão.

D) Presença de calcificações, predileção frontal e perda da ATRX.

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